Ideas y tips para seguir capacitandote.

HERIDAS POR PUNCIÓN

Las heridas por punción son de las más frecuentes, entre ellas se encuentran desde las producidas por un clavo, hasta las puñaladas.

Como las heridas por punción son hondas y angostas conllevan mayores riesgos de infección que los cortes, laceraciones o abrasiones. La bacteria del tétanos no necesita oxígeno para reproducirse por lo tanto, una herida por punción les proporciona un medio anaeróbico (sin oxígeno) ideal.

DESCRIPCIÓN

Una herida por punción se produce cuando un objeto punzante (aguja, clavo, tachuela, anzuelo, cuchillo, picahielo, …) corta la piel y los tejidos subyacentes. Pueden presentarse junto a otras

heridas como cortes hechos por objetos duros con el vidrio; laceraciones, que son cortes de bordes, desgarrados o irregulares; y abrasiones, que son lesiones superficiales de la piel.

CONSIDERACIONES

Como regla general, todo adulto debería aplicarse un refuerzo de vacuna contra el tétanos cada 10

años. Si trabaja al aire libre, podría necesitar estos refuerzos más frecuentemente.

SIGNOS Y SÍNTOMAS

Depende del tipo de herida:

1. Las heridas por punción menores se caracterizan por:

Un orificio pequeño en la piel con poca pérdida de sangre
Un objeto incrustado en la piel

2. Las heridas por punción mayores se caracterizan por:

Un orificio en la piel con pérdida de sangre

TRATAMIENTO

El procedimiento a seguir ante una herida por punción menor es:
1. Lávese las manos con agua y jabón para prevenir cualquier contaminación 2. Examine la herida en busca de fragmentos de material que puedan haberse incrustado en el tejido suave debajo de la piel 3. Si un objeto duro, como un clavo o alfiler, está incrustado en la piel, trate de extraerlo con las manos limpias o con unas pinzas que hayan sido esterilizadas con fuego o agua hervida. Si el objeto está profundamente incrustado o los intentos para sacarlo causan dolor, limpie y vende la herida y luego busque ayuda médica para su extracción	4. No hay necesidad de detener una hemorragia moderada, un poco de pérdida de sangre ayuda a eliminar sustancias contaminantes 5. Si sólo hay una pequeña pérdida de sangre, presione suavemente alrededor de la herida para incrementar el flujo de sangre. Evite presionar con fuerza porque esto puede empeorar la herida 6. Lave la herida con jabón y enjuáguela con agua tibia. Limpia y desinféctela con agua oxigenada 7. Cubra la herida con una venda limpia y esterilizada 8. Pregunte a su médico si necesita antibióticos o inmunización antitetánica.

Además, busque atención médica sí:
1. No puede controlar la hemorragia 2. Parece que han quedado fragmentos de materiales en la herida 3. Ha quedado un objeto incrustado en la herida 4. La herida ha sido causada por un objeto sucio que aumenta los riesgos de tétanos 5. La herida está en el tórax, abdomen o cabeza 6. La víctima presenta signos de entumecimiento y hormigueo que son señales de una lesión nerviosa	7. La herida mide más de medio centímetro de ancho 8. La herida fue causada por la mordedura de un animal o persona 9. Hay incapacidad para mover la extremidad por debajo de la herida, lo que indica que hay una lesión en el tendón
Qué hacer ante una herida de gravedad:
1. Si la sangre sale a borbotones, lo que podría ser la señal de un daño arterial, presione directamente sobre la herida para detener el flujo - a menos que le objeto punzante todavía esté incrustado y al presionar se pueda clavar más 2. Después de disminuir el sangrado, vende firmemente la herida 3. Si no es posible presionar sin empeorar una herida de una extremidad, coloque un torniquete alrededor del miembro lastimado. El torniquete debe estar entre la herida y el pecho	4. Si la sangre sale profusamente de una herida en el torso, presione aproximadamente 3 centímetros por encima de la herida y llame a una ambulancia o trasládese inmediatamente al servicio de emergencia de un hospital. Evite moverse demasiado 5. No se debe lavar una herida muy grande y profunda. Cúbrala con una venda limpia y busque ayuda médica de inmediato

CUIDADOS

Medidas Preventivas:
Póngase calzado cuando salga de casa Mantenga siempre en orden las áreas de construcción y carpintería en su casa; nunca deje clavos o tachuelas fuera de lugar Guarde las herramientas de jardinería después de usarlas	Sea cuidadoso al usar utensilios de cocina punzantes Nunca se acerque a animales desconocidos Sea especialmente cuidadoso al usar anzuelos de pesca Mantenga las medidas de seguridad al usar taladros y herramientas motrices

Fuente:

La información presentada aquí es derivada de la revisión del tema a través de varias fuentes de consulta editorial y electrónica. Educación Médica Continua Copyright ® 2003. Todos los derechos reservados.

NACIMIENTO FUERA DEL HOSPITAL

Cada día resulta menos frecuente el nacimiento fuera del hospital. Sin embargo, en determinadas circunstancias, sí puede ocurrir.

Bajo circunstancias normales el periodo de dilatación que antecede al parto dura varias horas y esto le permite a una mujer llegar a tiempo al hospital. A veces, sin embargo, el tiempo no es suficiente y el nacimiento puede ocurrir antes; sobre todo si el nacimiento es prematuro o la madre es primeriza y se confía.

CONSIDERACIONES

Es importante seguir los siguientes consejos:
Deje que el parto siga su curso e interfiera lo menos posible Evite tocar la vagina de la madre o insertar algo dentro. Esto aumenta el riesgo de infección	No intente retrasar el nacimiento cerrando las piernas de la madre o empujando la cabeza del bebé hacia la vagina

SIGNOS Y SÍNTOMAS

Los signos que indican un nacimiento inminente son:
Contracciones a cada minuto aproximadamente Aparición de la cabeza del bebé en la vagina	Urgencia de empujar, similar a la sensación de querer defecar

TRATAMIENTO

Si conseguir ayuda es imposible, procure realizar lo siguiente:

1. Permanezca seguro y en calma
2. Lávese las manos con jabón y agua tibia, dos veces
3. Mantenga la habitación caliente
4. Ponga una sábana o ropa limpia en una cama o en el asiento del carro
5. Instruya a la madre para adquirir una posición semisentada o echada sobre la espalda, con las rodillas recogidas y los muslos separados
6. Esterilice unas tijeras o un cuchillo hirviéndolo en agua durante 5 minutos o manteniéndolo sobre una llama durante 30 segundos

7. Esterilice un trozo de cuerda fuerte hirviéndolo 5 minutos. Si no tiene cuerda, use un cordón de zapatos limpio o un trozo de tela. Además prepare lo siguiente:

Una manta limpia y suave para envolver al bebé
Toallas sanitarias o trozo de tela limpio y doblado para poner entre las piernas de la madre después del parto · Una olla o recipiente similar por si la madre vomita.

Para ayudar en el proceso de parto, deberá realizar lo siguiente:

1. Una vez que la cabeza y hombros están afuera, sostenga al bebé con la cabeza hacia arriba. NO JALE, el niño saldrá solo
2. Si la cabeza del niño está cubierta por una bolsa llena de líquido, pínchela con el dedo y quite la membrana y secreciones de la cara del niño
3. Si el cordón umbilical está enrollado alrededor de la cabeza o cuello del bebé, deslícelo para evitar la asfixia. Si está atado firmemente y no puede quitarlo, corte el cordón siguiendo los pasos del punto 13.
4. Continúe sosteniendo al bebé mientras nace. Tenga cuidado, puede estar húmedo y resbaladizo
5. Inmediatamente después del nacimiento, sujete la cabeza ligeramente más debajo de los pies para ayudar a limpiar los pulmones, boca y nariz
6. Limpie los mocos de la nariz y la boca del bebé. La mayoría de los niños empiezan a respirar y llorar casi enseguida después de nacer

7. Coloque al bebé de costado y frótele suavemente la espalda
8. Si no llora al minuto de nacer, hágale respiración artificial

9. Después que respire, envuelva al bebé en una manta o sábana
10. NO le limpie la piel; la sustancia que lo recubre lo protege
11. NO corte el cordón umbilical inmediatamente. A ser posible, esto debería dejarse en manos de un médico. Si puede llevar a la madre al hospital, espere a que expulse la placenta, proceso también llamado alumbramiento, y lleve al bebé al hospital mientras aún esté unido al cordón umbilical y a la placenta
12. Si debe cortar el cordón, espere a que pasen 5 minutos después del parto o a que el cordón deje de latir
13. Para cortar el cordón, ate una cuerda esterilizada con un nudo fuerte a 15 centímetros del ombligo del bebé. Haga un segundo nudo, entre 5 y 10 centímetros hacia el lado de la madre

Para cortar el cordón umbilical use la cuerda esterilizada para hacer 2 nudos: uno a 15 centímetros del ombligo del bebé y otro, entre 5 y 10 centimetros hacia el lado de la madre.

14. Corte el cordón entre los dos nudos con un instrumento esterilizado

Use un instrumento esterilizado para cortar el conrdón entre los dos nudos.

15. Para sacar la placenta, espere a que salga por la vagina (cerca de 20 minutos después del nacimiento). No jale el cordón umbilical
16. Deje la placenta en una bolsa de plástico u otro recipiente para que pueda ser examinada por un médico
17. Cubra la vagina de la madre con gasas o ropa limpia
18. Si la madre sangra mucho, masajee el abdomen suavemente. Si la hemorragia no cesa, busque de inmediato ayuda médica
19. Incluso, si el parto ha ido bien, lleve a la madre, al bebé y la placenta al hospital para ser examinados por un médico

CUIDADOS

Consejos sobre nacimientos fuera del hospital:
Si es posible, ambos padres deberían enrolarse en clases de preparación al parto. Así, cada uno podrá reconocer los signos de un nacimiento inminente y sabrá cómo actuar.	Si vive en un área alejada planee todo de modo que la madre tenga acceso fácil a ayuda médica cuando llegue el momento del parto

Proceso de parto

Con el inicio de las contracciones, se da comienzo al primer período del parto, el cual consiste en el acortamiento del cuello uterino hasta desaparecer por completo. Este período se conoce con el nombre de borramiento. Si se trata de tu primer hijo, el cuello primero se borra y luego comienza a dilatarse. Las contracciones se presentan cada 20 ó 30 minutos con una duración de 15 a 20 segundos cada una. Este proceso demora aproximadamente entre 6 y 8 horas. Por eso en las primerizas, el trabajo de parto hasta la expulsión del niño y la placenta puede durar entre 8 y 12 horas.
En la primigesta el período de borramiento y el período de dilatación se dan en momentos distintos. En cambio si has tenido otros hijos, ambos procesos se dan al mismo tiempo, por lo que el trabajo de parto es más rápido, de 4 a 6 horas aproximadamente.
Una vez borrado el cuello uterino, las contracciones se van intensificando para permitir que éste se abra o ensanche progresivamente hasta la abertura máxima de 10 cm. para que el bebé pueda salir por el canal de parto. Este proceso es el llamado período de dilatación, en el cual podrás distinguir dos fases:

una primera fase cuando el útero se dilata desde 0 hasta los 8 centímetros,
y una segunda fase cuando alcanza los 10 cm.
Al inicio de la primera fase vas a sentir cada 10 ó 15 minutos unas contracciones suaves, cada una con una duración de 20 segundos aproximadamente. En este momento la abertura de tu útero estará cercana a los dos centímetros.
Progresivamente van a aumentar, tanto la intensidad como la duración de las contracciones. Así mismo el intervalo entre ellas se acorta. Cuando las sientas cada 5 minutos con una duración de 30 a 40 segundos ya tu útero tendrá una dilatación de entre 4 y 5 centímetros.
Hasta este momento habrán transcurrido de 4 a 6 horas.
A medida que transcurre el tiempo, las contracciones se hacen más fuertes a intervalos de 3 a 4 minutos y con una duración aproximada de 40 a 45 segundos. Ahora el útero ha alcanzado 6 centímetros de dilatación.
Cuando sientas las contracciones cada 2 o 3 minutos y su duración sea de 45 a 50 segundos, el útero habrá alcanzado una dilatación de 8 centímetros.

La fase de transición es aquella cuando las contracciones se presentan cada 1 ó 2 minutos con una duración de 1 minuto aproximadamente. La dilatación del útero está ya por alcanzar 10 cm.
En este lapso tienes poco tiempo entre una contracción y otra para recuperarte. Esta fase es fácilmente reconocible, pues vas a sentir una sensación de calor, estiramiento y ardor en la vagina, acompañado de sudoración alrededor de la boca, así como ganas de pujar. Sin embargo no debes hacerlo hasta que el médico lo indique.

Una vez que el cuello del útero ha alcanzado los 10 cm. de dilatación, comienza el período de expulsión. Sentirás que las contracciones se distancian y ahora se presentan cada 2 ó 3 minutos. Este es el momento en el que el médico te dirá que debes pujar.
En este período de expulsión, la cabeza del bebé penetra en el canal de parto y desciende hasta el periné realizando un movimiento de rotación interna. El médico espera que se vislumbre 3 ó 4 cm. de la cabeza del niño y una próxima contracción para practicarte, si fuera necesario, la episiotomía (corte en la zona del periné a la entrada de la vagina) a fin de facilitar la salida de tu hijo y evitar que te desgarres como consecuencia del esfuerzo y la presión que ejerce la cabeza del bebé.
Una vez visible el mayor diámetro de la cabeza del bebé (coronación completa) el médico te indicará que continues pujando para terminar de ayudarlo a que salga al exterior. Primero sale la cabecita y pujarás de nuevo para que el obstetra pueda sacar un hombro, luego el otro y finalmente el resto del cuerpo sale por sí mismo.

Fuente:

FRACTURAS

INSTRUCCIONES GENERALES

Un pañuelo grande o un pedazo de tela sirven para hacer cabestrillos en un brazo fracturado

Si cree que hay una fractura en un brazo o una pierna, es necesario inmovilizar la extremidad antes de mover al accidentado. Esto evitará mayores lesiones.

DESCRIPCIÓN

Una fractura es la ruptura de un hueso debida a un exceso de fuerza. Cada fractura de hueso requiere un cuidado especial. Las fracturas más comunes son:
Fracturas simples: Son aquéllas en las que el hueso se rompe, sin dañar los tejidos o músculos Fracturas compuestas: Son aquéllas en las que al romperse el hueso, la punta afilada daña los tejidos y en algunos casos perfora la piel (fractura abierta)	Fracturas conminutas: Cuando el hueso está muy fragmentado Fracturas compresas: Cuando un hueso se tritura contra otro al hacer palanca uno con otro Fracturas dislocadas: Cuando además de fractura hay dislocación.

CONSIDERACIONES

Un entablillado se puede hacer con cualquier objeto duro, recto y de la longitud apropiada, por ejemplo: tablas, un paso de escoba, un bastón, una cobija. Para hacer un entablillado:

1. El objeto tiene que ser más largo que el hueso
2. Cubra el objeto con un material suave (algodón, almohada o ropa)
3. Amarre el objeto a la extremidad lesionada; no apriete demasiado, ya que esto podría cortar la

circulación.
4. Use trapos con dos tres centímetros de ancho al menos, ya que las cuerdas pueden cerrar la circulación
5. Después de entablillar la extremidad, no se debe utilizar esa extremidad
6. Una vez que se haya entablillado la extremidad lesionada, lleve a la persona hasta el hospital más cercano

SIGNOS Y SÍNTOMAS

Ante todo debemos conocer las señales que indican la existencia de una fractura:

Inflamación
Dolor
Deformidad del área lesionada
Heridas internas, tales como hemorragias, colapso pulmonar, perforación del intestino, u otras complicaciones graves
Herida en la piel causada por el empujón del hueso

TRATAMIENTO

Procedimiento a seguir:

1. Examine el pulso y la respiración de la persona. En caso de que no tenga pulso ni respiración, deberá aplicar la reanimación cardiopulmonar (RCP)

2. Mantenga a la persona acostada y abrigada hasta que llegue auxilio médico si nota los siguientes síntomas: debilidad, cuerpo frío, respiración agitada, pulso débil y acelerado, náusea o vómito, desmayo o pérdida del conocimiento

3. Si la persona sangra, coloque un pañuelo o una mano sobre la herida hasta que deje de sangrar

4. No mueva a la persona, si es necesario inmovilice primero la parte lesionada. Esto es muy importante si usted sospecha que la persona ha sufrido fracturas en el cuello o en la columna vertebral

5. No le dé comidas ni bebidas, ya que esto puede demorar los efectos de la anestesia en caso de que la persona necesite cirugía

6. No permita que la persona trate de mover la pierna, el brazo u otra parte del cuerpo que pueda haber sufrido fractura

CUIDADOS

A la hora de cuidar o socorrer al enfermo debemos tener presente que:
Nunca se intente unir los extremos de un hueso fracturado	Si un desgarro continua inflamado después de varios días consulte a su médico

Sitios de Interes:

HUESOS Y MUSCULOS

FRACTURAS DE CUELLO

Si hay posibilidad de lesión en el cuello o columna, inmovilice la cabeza y el cuerpo de la persona. Se puede utilizar una manta enrollada o cualquier objeto resistente.

Una gran cantidad de procesos de tetraplejia (parálisis de miembros superiores e inferiores) y paraplejia (parálisis de miembros inferiores) son debidos a secuelas posteriores a traumatismos de la columna.

Especialmente la tetraplejia además de desencadenar una gran incapacidad pone en riesgo la vida de la persona por la afectación de funciones vitales como son: respiración, ritmo cardíaco, etc. Este proceso suele ser frecuente en una mala intervención sobre un paciente accidentado con lesiones cervicales.

DESCRIPCIÓN

La lesión cervical se desencadena tras un traumatismo sobre las vértebras cervicales. Las vértebras cervicales constituyen la zona dura del cuello y al igual que el resto de ellas, constituyen un armazón protector para la médula espinal.

Así, frente a un lesionado se deben realizar las siguientes maniobras:

1. Explorar el estado de conciencia: Para ello agítele suavemente sin moverlo y háblele.

2. Explorar el estado respiratorio y el ritmo cardíaco: Para ello sienta, oiga y vea que respira el accidentado, y tome el pulso carotídeo (la carótida es una de las principales arterias que salen de la aorta y se dirige a la cabeza atravesando el cuello)

3. Evite mover a la persona o cambiar de posición su cabeza y cuello.

Si sospecha la existencia de problemas cervicales o no está seguro, no mueva a la víctima y siga las siguientes recomendaciones:

Si la víctima lleva puesto un casco, no se lo quite.

Inmovilice el cuello: Ponga un collarín a la persona.
Si tiene que mover al sujeto de un sitio a otro hágalo siempre con la ayuda de otras personas y como si fuera una pieza única.
Vigile los signos vitales del afectado por si tuviera que realizar cualquier otra acción de emergencia.

CONSIDERACIONES

Son frecuentes las lesiones medulares tras un accidente de tráfico. Estas pueden ir desde simples esguinces cervicales hasta secciones de la médula espinal sin posibilidad de regeneración.

Muchas veces la lesión tras el accidente es de menor tamaño, sin embargo una mala manipulación del accidentado puede tener

consecuencias desastrosas en su salud e incluso poner en peligro su vida.

Por todo ello, si no sabe como practicar los primeros auxilios o tiene dudas, mejor NO INTERVENGA y simplemente asegure la zona para que no ocurra otro accidente y avise a los servicios de urgencia.

Sitios de Interes:

FRACTURAS Y LUXACIONES

Fuente:

Primeros auxilios en casos de abuso de drogas

Nombres alternativos:
Sobredosis de drogas.

Definición:
El abuso de drogas es el uso excesivo o equivocado de las mismas y también del alcohol.

Consideraciones generales:
Muchas de las drogas que se consiguen en la calle no producen beneficios terapéuticos y cualquier uso que se haga de ellas es considerado un tipo de abuso de drogas.

Con frecuencia, la gente abusa de las drogas legales al consumir dosis mayores a las recomendadas o al ingerir medicamentos conjuntamente con el alcohol y otras drogas.

Las interacciones entre drogas también producen efectos adversos, por lo que es importante notificar al médico sobre todas las drogas que se hayan ingerido.

Muchas drogas crean adicción, la cual es gradual en algunos casos mientras que en otros es casi inmediata, como sucede con la cocaína.

Una sobredosis es una dosis tan grande de una droga que es tóxica. La atención médica oportuna puede salvar la vida de alguien que accidental o deliberadamente haya ingerido una sobredosis.

Las emergencias por drogas no siempre son fáciles de identificar, por lo que si se sospecha de una sobredosis o de síndrome de abstinencia, es necesario administrar primeros auxilios.

Cuando alguien es adicto a una droga es probable que no pueda dejar de consumirla sin experimentar el síndrome de abstinencia, que puede aliviarse considerablemente con ayuda profesional.

Causas:

Narcóticos: una sobredosis puede producir somnolencia y hasta pérdida del conocimiento.
Las drogas estimulantes producen excitación, aumentan el ritmo cardíaco y aceleran la respiración; las depresivas tienen el efecto opuesto.
Las drogas que alteran la mente, como el LSD y otras drogas callejeras, pueden producir paranoia, alucinaciones, comportamiento agresivo o comportamiento antisocial extremo.
Las drogas ilegales, como la marihuana, pueden causar euforia, ansiedad, pupilas dilatadas, enrojecimiento de los ojos y mala pronunciación.
Las drogas legales pueden interactuar de forma adversa con otros medicamentos que también se estén tomando o pueden producir una reacción alérgica en ciertos individuos. Los medicamentos de prescripción legal suelen ser tomados en sobredosis para lograr otros efectos no terapéuticos, lo que puede ocasionar una exageración de su efecto, como en el caso de las drogas estimulantes y las depresoras, o producir efectos secundarios graves.

Síntomas:
Los síntomas de una sobredosis de droga son:
tamaño anormal de la pupilas:
- pupilas dilatadas (recrecidas)
- pupilas en punto (muy pequeñas)
- pupilas no reactivas (pupilas que no cambian de tamaño al exponerlas a la luz)
náuseas y vómito
sudoración
agitación
convulsiones
temblores
tambaleo o marcha inestable (ataxia)
- dificultad respiratoria:
- respiración acelerada (taquipnea)
- respiración lenta y poco profunda (depresión respiratoria)
- respiración forzosa
somnolencia
pérdida del conocimiento
coma
alucinaciones
terror
comportamiento delirante o paranoico
comportamiento violento
muerte

Los síntomas del síndrome de abstinencia de drogas son:
agitación
sudor frío
convulsiones
delirios
depresiones
alucinaciones
nauseas y vómito
retortijones intestinales severos
diarrea
inquietud
sacudidas

Tratamiento

Primeros auxilios:
1. Examinar las vías respiratorias, la respiración y la circulación de la víctima y administrar RCP, de ser necesario. Si la víctima está inconsciente pero aún respira, colocarla con cuidado en posición de recuperación. Si la víctima está consciente, aflojarle la ropa, mantenerla caliente y darle confianza, trantando de mantenerla calmada. Si se sospecha de una sobredosis,tratar de evitar que la víctima consuma más drogas.

2. De ser necesario, tratar a la víctima si ésta presenta síntomas de shock, los cuales son: debilidad, labios y uñas azuladas, piel fría y húmeda, palidez y disminución de su capacidad de estar alerta.

3. Si la víctima tiene convulsiones, darle los primeros auxilios en caso de convulsiones

4. Mantenerse al tanto de los signos vitales de la víctima, que son: pulso, ritmo respiratorio y presión sanguínea hasta recibir ayuda médica.

No se debe:

poner en peligro la seguridad propia. Algunas drogas pueden producir comportamientos violentos e impredecibles, por lo que se debe buscar ayuda profesional
ofrecer opiniones cuando se esté ayudando, pues no se necesita saber por qué se ingirieron drogas para poder administrar primeros auxilios
tratar de razonar con una persona que está bajo el efecto de drogas, pues no se puede esperar que se comporte de modo razonable
Se debe buscar asistencia médica de emergencia si:
Se encuentra a una persona que parece estar experimentando una sobredosis o un síndrome de abstinencia de drogas. El Centro de Control de Envenenamientos puede ayudar. Ver la información sobre Centros de Control de Envenenamientos de los Estados Unidos para obtener direcciones y números telefónicos. Tratar de averiguar cuál fue la droga ingerida por la víctima y, de ser posible, recoger todos los envases y cualquier muestra de drogas o el vómito de la persona para que lo analicen. Busque ayuda de inmediato si la víctima presenta dificultad respiratoria, convulsiones, está somnolienta o inconsciente o muestra síntomas que atenten contra su vida.

Fuente:

http://www.adam.com

QUEMADURAS

En la quemadura se afecta la superficie de la piel (epidermis) y también, pueden dañarse los tejidos profundos (musculos y huesos)

Las quemaduras son lesiones de la piel, de sus anexos y hasta de los músculos y tendones del organismo. Estas son producidas por agentes físicos y químicos en sus diversas formas. En su mayoría pueden ser originadas por fuego, rayos del sol, sustancias químicas, líquidos u objetos calientes, vapor, electricidad y aún por otros factores. Las quemaduras pueden generar desde problemas médicos leves hasta los que ponen en riesgo la vida, según la extensión y profundidad de la quemadura. Los primeros auxilios varían de acuerdo con la severidad de la quemadura, su localización y fuente de lesión.

DESCRIPCIÓN

Las quemaduras se definen como la lesión de los tejidos producida por contacto térmico, químico o físico, que ocasiona destrucción celular, edema (inflamación) y pérdida de líquidos por destrucción de los vasos sanguíneos (las quemaduras en la mayoría de las ocasiones producen una salida de líquido transparente parecido al agua).

Diferenciar las quemaduras leves de las graves, requiere de valorar el grado de daño de los tejidos del cuerpo. Las tres categorías e ilustraciones siguientes ayudarán a formar un criterio.

Durante la curación espontánea de las heridas producidas por quemaduras, los tejidos muertos se desprenden a medida que la piel nueva empieza a cubrir la zona afectada.

En las quemaduras de primer grado o superficiales la regeneración se produce a partir de los elementos de la primera capa de la piel "la epidermis" (folículos pilosos y glándulas sudoríparas) que no han resultado afectados; la cicatriz que se produce es discreta, a menos que ocurra una infección.
En las quemaduras profundas (segundo y tercer grado) como existe destrucción de la epidermis y de la dermis (primera y segunda capa de la piel), el proceso de cicatrización se inicia a partir de los bordes de la herida, que se tratarán de unir. El proceso es lento y se forma una cantidad excesiva de tejido lo que hace que estas se conviertan en cicatrices deformantes.

Clasificacion de las quemaduras por profundidad

Primer grado: menores

Es difícil juzgar la profundidad de la lesión. Por lo general sólo abarcan la capa externa de la piel (epidermis). Son consideradas como las quemaduras menos graves. Es común que la piel esté enrojecida o gris y puede haber dolor e hinchazón. Su principal característica es que no se quema la epidermis en todo su espesor. A menos que estas quemaduras abarquen porciones importantes de las manos, pies, cara, ingle, glúteos, o una articulación grande, pueden ser tratadas en base a los autocuidados que se

enumeran posteriormente. Las quemaduras causadas por sustancias químicas pueden requerir de manejo médico adicional.

Segundo grado: moderadas

Se considera una quemadura de segundo grado, cuando se queman la capa externa de la piel en todo su espesor (epidermis) y la capa superficial de la que está inmediatamente por debajo de ella (dermis). Se forman ampollas y la piel adquiere un color rojo intenso, tornándose manchada.

Ello se acompaña de hinchazón y dolor muy intenso. Además se llegan a perder estructuras de los anexos de la piel como los pelos (folículos pilosos), glándulas de sudor (glándulas sudoríparas), glándulas de grasa (glándulas sebáceas), etc.

En caso de que una quemadura de segundo grado se limite a un área no mayor de 5 a 7 centímetros de diámetro, use los remedios caseros que se citan a continuación. Busque la atención médica urgente si el área de la quemadura es mayor o corresponde a las manos, cara, ingle, glúteos o una articulación grande.

Tercer grado: severas

Son las quemaduras más graves y abarcan todas las capas de la piel (epidermis y dermis) en todo su espesor. También suelen afectar el tejido adiposo (grasa), nervios, músculos e incluso huesos. Es frecuente observar áreas carbonizadas, de color negro o deshidratadas, de aspecto blanquecino. Asimismo, es factible que se acompañen de dolor intenso principalmente alrededor de la quemadura o ausencia de dolor si el daño a los nervios es considerable. Deben tomarse medidas inmediatas en todos los casos de quemaduras de tercer grado.

La quemadura de las vías aéreas o quemadura por inhalación de gases calientes, humo o vapor, también se clasifican por grados. Debido a que la inflamación de la boca y/o garganta puede obstruir la respiración, llame de inmediato a su médico o servicios de emergencia.

CONSIDERACIONES

Las causas más frecuentes de quemaduras graves siguen siendo el contacto accidental con líquidos calientes y el fuego directo.
Los niños son los más afectados, proporcionalmente las quemaduras en los niños son más graves y sus consecuencias pueden generar modificaciones serias en su calidad de vida posterior.
Las consecuencias inmediatas de las quemaduras son el dolor, la deshidratación y en ocasiones, falla en el funcionamiento de algunos órganos o hasta la muerte.
Jamás toque a una persona de la que sospeche está electrocutada, existe el riesgo de continúe en contacto con la fuente de electricidad.

Los niños y los ancianos se encuentran en desventaja para reaccionar ante una posible fuente de calor.
Consulte a un médico, no menosprecie la gravedad de una quemadura por su extensión.
Cuando se manejan sustancias químicas, conviene ponerse ropa y anteojos protectores.
Busque la información acerca de los productos químicos que utilice.
En el trabajo, lea las hojas de datos sobre seguridad de materiales o llame por teléfono al centro de control de intoxicaciones que aparece en su directorio telefónico para obtener más información a cerca de las sustancias empleadas.

CAUSAS

Luz solar: Exposición prolongada a los rayos solares, en ocasiones aún con protectores solares.

Líquidos: Los líquidos a temperaturas elevadas se distribuyen rápidamente por toda la superficie, ocupa los pequeños espacios y se puede filtrar por las vías respiratorias. Más aún los líquidos grasosos pueden tener una mayor adherencia que los líquidos claros.

Vapores y Gases: Producto de la combustión de distintos elementos, la exposición aguda puede producir quemaduras en las superficies expuestas, vías aéreas, nariz, garganta, bronquios.

Fuego directo: El contacto directo con el fuego puede llegar a producir quemaduras de tercer grado, con mucha mayor facilidad

Sustancias químicas: Son aquellas causadas por sustancias cáusticas, ácidas o alcalinas. Si el agente causal es alcalino, no lo moje, debido a que húmedo puede causar quemaduras.

Electricidad: Las quemaduras eléctricas son causadas por el choque eléctrico, La corriente eléctrica de uso domiciliario o industrial, puede producir lesiones internas, además de las quemaduras, ya que al tener contacto con el cuerpo viaja a través de él generando además, lesiones de entrada y salida. Debido a que el corazón funciona con pequeños estímulos eléctricos, aún pequeñas cantidades de electricidad durante un período suficiente, pueden modificar el latido cardiaco y causar un paro cardiaco y respiratorio.

Es necesario recordar que el agua puede conducir la electricidad, por lo que no es necesario "tocar un cable" para sufrir quemaduras serias.

SIGNOS Y SÍNTOMAS

Signos y síntomas que pueden acompañar a las quemaduras:
Enrojecimiento de la piel. Inflamación. Pérdida de los vellos de la piel.